Periodontia
Retração gengival: Cirurgia sem enxerto de gengiva é alternativa simples
As consultas para tratamento da retração gengival têm aumentado no consultório. Isso se deve à informação que os pacientes conquistaram e o receio para que esta condição progrida indefinidamente até a perda dos dentes.
A retração gengival, para quem não sabe, é a exposição da raiz dentária que aparece após a migração das gengivas. Ela tem muitas causas. As mais comuns, e que respondem por mais de 90% dos casos, são a periodontite, uma inflamação causada pela higiene oral precária, e também o excesso de pressão das cerdas das escovas dentárias contra as gengivas no momento da escovação. Mas existem outras causas para o aparecimento de gengivas retraídas além da periodontite e do uso inadequado da escova de dente.
Veja as mais comuns:
- Periodontite (infecção causada por higiene oral precária);
- Trauma de escovação;
- Tratamento ortodôntico inadequado;
- Vírus e fungos;
- Alergias.
O tratamento da retração gengival pode, para ficar fácil para entender, ser divido em duas etapas.
O tratamento não cirúrgico da retração gengival
A primeira, e mais importante, é a que faz o diagnóstico e remove as causas para a recessão gengival. Nessa etapa tem-se a raspagem para remoção da placa bacteriana e tártaro causadores da gengivite e periodontite. Ainda nesta primeira etapa do tratamento são passadas as instruções para limpar corretamente as gengivas – como a escolha dos instrumentos corretos para higienização oral.
Embora, muitas vezes, sejam necessárias pequenas cirurgias para remover as bactérias presentes em áreas muito profundas, ou ainda quando as gengivas não recuperam a saúde após a raspagem simples, esta etapa pode ser entendida como o tratamento não cirúrgico da retração gengival.
É aqui que realizamos aquela limpeza com o aparelho de ultrassom que remove o “tártaro”. “Tártaro” é o nome popular de “cálculo dental” que é a placa calcificada.
O tratamento cirúrgico da retração gengival
A segunda etapa do tratamento da retração da gengiva é considerada a fase cirúrgica. Nem sempre necessária, ela é utilizada para recobrir a raiz dentária exposta. E para isto, duas técnicas de cirurgias para reposicionar as bordas das gengivas são utilizadas. Uma simples, realizada apenas com recortes e suturas, e outra mais complexa, que requer enxertos gengivais.
A seleção do enxerto de gengiva no tratamento reparador da retração gengival é feita pelo periodontista. É baseado nos resultados do tratamento da primeira etapa, nos exames por imagem e nas características anatômicas locais que esta opção é realizada, cujo objetivo é oferecer ao paciente um procedimento que seja ao mesmo tempo simples, durável e com resultados previsíveis.
A cirurgia para retração gengival sem enxerto de gengiva
Para ser efetiva, a cirurgia sem enxerto exige condições favoráveis à sua realização. Entre os pré-requisitos para esta técnica estão a presença de gengivas saudáveis, com faixas de tecidos do tipo ceratinizado (mais resistente), dentes moderadamente alinhados e distância considerável dos freios labiais.
As vantagens da cirurgia sem enxerto de gengiva
Veja as vantagens da cirurgia sem enxerto de gengiva para recuperar gengivas retraídas:
- Cuidados pós-operatórios mais simples;
- Recuperação mais rápida;
- Menor desconforto doloroso;
- Menor risco para complicações pós-operatórias;
- Alta efetividade e durabilidade dos resultados.
Cicatrização das gengivas, recuperação e pós-operatório (técnica sem enxerto de gengiva)
Cicatrização das gengivas
Recuperação
Pós-operatório
O pós-operatório da cirurgia para retração gengival sem enxerto de gengiva exige cuidados intensos. Nos primeiros 7 dias, é proibida a prática de exercícios físicos, bem como o uso de fio dental e escova de dente sobre a área operada – bochechos com agentes químicos garantem a saúde e higiene durante este período.
Antibióticos podem ser administrados, e o uso de analgésicos leves são necessários nos dois primeiros dias. A partir do sétimo dia, a prática de exercícios físicos já pode ser retomada. Já a remoção dos pontos de sutura ocorre a partir do décimo dia passados da cirurgia.
Enxerto gengival: quando e por que ele é necessário
O enxerto gengival é utilizado no tratamento de vários tipos de defeitos da arquitetura das gengivas. Suas principais finalidades são aumentar o volume das gengivas e garantir a estabilidade final da cirurgia quando esta é duvidosa. Já as indicações mais comuns são a reconstrução dos tecidos junto ao implante dentário a recuperação de gengivas retraídas.
No tratamento reparador da retração gengival, o enxerto é utilizado quando uma ou mais condições locais são desfavoráveis para a estabilidade dos resultados ao longo dos anos. Veja as condições que costumam exigir seu uso:
Outras alternativas no tratamento da retração gengival
Não fazer nada
Dessensibilização
Restauração em resina
Faceta de porcelana ou resina
Prevenção da retração gengival
- Higienização oral diária, várias vezes ao dia;
- Uso de técnica efetiva de escovação efetiva, que não provoque traumas às gengivas;
- Uso dos instrumentos especiais de limpeza recomendados pelo dentista, como a escova interdental e o fio;
- Consulta periódica ao dentista.
Endereço
Avenida Rio Branco, 2370/627
Edifício Solar do Rio Branco
Juiz de Fora-MG
Responsável Técnico
Drª Cristiane Malta Pires Vilela Damasceno
CRO MG 37.901
Horário de Funcionamento
Segunda a Sexta de 8-18h
Sábado de 8-13h